Tekst overgenomen van SANQUIN BLOEDVOORZIENING
VANDAAG, 14 JUNI, is het WERELD BLOEDDONORDAG
Op deze dag willen we extra stilstaan bij de belangeloze bijdrage van alle bloeddonors wereldwijd en dus ook in Nederland. Deze bloeddonors zorgen er met zijn allen voor dat er dagelijks duizenden levens kunnen worden gered en daar mag best bij worden stilgestaan.
Voor meer informatie kijk op www.ikgeefbloed.nl
Bloed is leven
Denk er eens over …..
CIJFERS
Metingen zijn allemaal o.k.
Bloedwaarden zijn ook in orde voor dit moment:
Rode 5.3
Witte 7.4
Trombo’s 82 !!
Er wordt gewerkt aan het opbouwen van de spierkracht. Dolf heeft vanochtend een uur in een stoel gezeten. Daarnaast oefeningen van de fysio.
Er is nu nog maar één infuus, naast de sonde, waardoor hij nog de voeding en medicijnen krijgt.
Dolf vindt dat het wel iets beter gaat dan gisteren. Klopt ook wel, hij kan iets beter bewegen, langer wakker blijven. Zijn stem klinkt iets krachtiger, zijn ogen bewegen gecontroleerd.
Verwardheid
Het grootste probleem nu is de verwardheid. Dolf heeft zelf drommels goed in de gaten, dat hij regelmatig de kluts kwijt is. Hij praat dan onsamenhangend, mompelt onverstaanbaar, komt met aparte verhalen. Herinneringen, gemixt met tv-programma’s en de actualiteit… Ziet mensen die er niet zijn. Daar kunnen we nog wel om lachen…
Naar is, dat hij af en toe ook angstig is. Denkt dat we van de 6e verdieping door het raam heen vallen, maakt zich ernstig zorgen over iedereen, denkt dat er mensen gestorven zijn, die gelukkig nog leven.
Daar kunnen we dan wel weer om huilen…
Verwardheid komt vaker voor bij ernstige patiënten die langer op intensive care liggen. Door ziekte, verzwakking, medicijngebruik raak je de kluts kwijt. Het komt wel weer goed, maar het kan enige tijd duren.
Dolf krijgt hier wel medicijnen voor, maar het duurt blijkbaar even, tot die aanslaan.
WK- voetbal: Nederland-Spanje
Een aardige verpleegkundige heeft een televisie geregeld voor Dolf. Ik was vergeten me oranje aan te kleden, maar in het UMC hebben de patiënten op de intensive care altijd een oranje “schort” aan, dus Dolf was er klaar voor 😉
We hebben samen de eerste helft gekeken! Daarna was Dolf doodop, wilde geen tv meer kijken. Hij wist zeker, dat de hele wedstrijd was afgelopen. T.V. uit tijdens de rust. Niets aan te doen, wij zijn dus blijven steken bij de 1-1 uitslag. Ik liep tijdens de rust het ziekenhuis uit, kwam heel weinig auto’s tegen onderweg!
Hopelijk heeft hij een goede nacht, zonder al te veel verwarde gedachten.
Nu het zo stabiel lijkt te zijn, plaats ik voortaan alleen nog maar ’s avonds iets op het blog.
STABIEL
Ik durf het bijna niet te zeggen, maar de situatie lijkt stabiel !!!!!!!!!!!!!!!!
Metingen o.k. :
Hartslag 78
Bloeddruk 143 – 62
Zuurstof 98
Temperatuur 36,8
Bloedwaarden
Rode bloedlichaampjes 4.9
Witte bloedlichaampjes 7.1
Bloedplaatjes (waarde was 44) gestegen naar 51 !!!!!!!!!!!!!!!!
Wat minstens zo fijn is, is dat Dolf minder pijn heeft !!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ook mag de zuurstofdruk weer iets verminderd worden !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Hoe meer uitroeptekens, hoe gelukkiger we zijn !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Middag
Metingen nog steeds ok! Stabiele situatie wat ademhaling en bloeddruk betreft.
Medicijnen
Er wordt geen plasmedicatie meer gegeven, er is veel vocht afgevoerd. Prima!
Dolf heeft duidelijk bijna geen pijn meer! De morfine wordt langzaam afgebouwd. Vandaag nog maar 1/4e van wat hij gisteren kreeg! Hij krijgt nog wel de 4 x 1000 paracetamol per etmaal.
De extra antibiotica is gestopt, omdat Dolf al even geen verhoging/koorts heeft gehad.
(hij krijgt nog wel de antibiotica die altijd na een stamceltransplantatie gegeven moeten worden).
Infusen
Het groot infuus dat in zijn lies zat, is verwijderd. Er is een ander infuus in zijn hand aangebracht.
Bovendien krijgt Dolf nog sonde-voeding. Medicijnen worden via de sonde (door de neus) toegediend.
Beademing
Er is vanochtend een longfoto gemaakt, waaruit bleek dat er nog maar weinig vocht achter de longen zit.
Vocht achter de longen zorgt voor benauwdheid, moeilijk ademen.
Het percentage zuurstof in de lucht dat we normaal inademen is ongeveer 21%. Het beleid van het UMC is, dat beademing gebeurt met 40% zuurstof. Die 40% blijft constant hetzelfde. Wat wel variabel is, is de druk die het beademingsapparaat geeft. Bij vocht achter de longen kunnen de longen niet genoeg uitzetten. De longblaasjes (die de zuurstof moeten opnemen) klappen daardoor dicht en werken niet goed. De druk van de beademingsapparatuur laat de longen verder uitzetten, waardoor de longen beter kunnen werken (longen groter, meer open longblaasjes, dus meer zuurstof opname).
Het is inderdaad zo, dat het ademen Dolf nu goed afgaat. Het gaat zelfs zo goed, dat besloten wordt de beademingsbuis (tube) te verwijderen. Dolf heeft er erg veel last van. Om 12.30 wordt de buis eruit gehaald. Wel weer even spannend, hoe Dolf het gaat doen zonder deze vorm van beademing. In eerste instantie krijgt hij weer een zuurstofmasker om de overgang niet te groot te maken. Om 14.30 heeft hij 98% saturatie, wat prima is.
Fysiotherapie
Er is een start gemaakt met de fysiotherapie: liggend op bed fietsen!
Er is vandaag flinke vooruitgang geboekt: Dolf is langer wakker, beweegt steeds iets meer, is van de beademingsbuis af !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Pfff 3 weken intensive care doorgeworsteld…
Rustige nacht
Draaien op de zij ging vannacht goed, zonder veel benauwdheid en zuurstofverlies.
Hartslag en bloeddruk in orde.
Temperatuur 37.7, toch lichte verhoging sinds enkele dagen.
Infectiewaarde (chp) daalt (nu 45).
Rode bloedlichaampjes 5
Witte 7.9
Trombo’s 44
Gisteren 2 liter vocht kwijt door plaspillen. Er moet nog veel meer vocht uit, maar dat moet langzaam om de bloeddruk niet weer te ontregelen. Dolf krijgt nu continu morfine, evt. extra stoot morfine en fentanyl tijdens de verzorging (soort morfine die een half uur werkt).
Dag 20 ic voor de boeg…
Middag
Metingen ok
Temperatuur 37.
Bewegingen
Dolf beweegt zijn armen, kan zijn hand voorzichtig opsteken. Ook kan hij nu nee schudden en kan hij
zijn hoofd iets bewegen. Ook kan hij weer naar links en rechts kijken (zijn blik beter richten).
Ook doet hij op verzoek nu wel z’n mond open… (in medische termen: “hij reageert adequaat” ). Gelukkig….
Dolf is af en toe een poosje helder, lijkt alles wat je vertelt te begrijpen. Hij slaapt nog heel veel, want hij is nog heel zwak.
GOED NIEUWS
De hematoloog had goed nieuws: er is op dit moment geen sprake van omgekeerde afstoting!!! (graft versus host)
(Dat zou het geval zijn, als de gedoneerde stamcellen Dolf’s lichaam zouden aanvallen.)