Dag-nacht ritme/vermoeidheid

In de nacht slecht geslapen, in de ochtend en begin van de middag toch nog wel een paar uur.
Dolf is doodop. Hij valt tijdens het gesprek met de arts gewoon in slaap. 

Cijfers

Bloedwaarden o.k.
Minder zuurstof nodig (1 liter per minuut).
Goede temperatuur/geen verhoogde infectiewaarde.

Trainingsschema

Fysiotherapie:

In de ochtend: korte tijd op de rand van zijn bed zitten.
In de middag:   in de stoel zitten. Dolf wordt met een tillift uit bed “getakeld” en in de stoel geholpen.
Het is een stoel met hoofdsteun, voetsteun, tafeltje eraan bevestigd. We hebben gezellig samen de krant gelezen. Na 3 kwartier zitten, is het wel de hoogste tijd om de verpleegkundige te bellen. Weer met de tillift het bed in, en slapen…… Alles kost nog zoveel energie…

Tevreden medici

De hematoloog is tevreden over de stamceltransplantatie en de bloedaanmaak.
De intensivist is tevreden over longen en ademhaling. Dolf heeft momenteel al minder zuurstof nodig 
(1 liter per minuut).

Ook zijn de artsen vol lof over de vechtlust van Dolf. Veel patiënten verliezen in zo’n loodzwaar traject de moed en geven het op. Dolf echt niet!!!!

Ook wij zijn vol lof over de inzet van het medische team! Zij hebben echt alles gedaan om Dolf (en ons) hier doorheen te slepen… We durven voorzichtig weer vertrouwen te hebben in de toekomst.
Zoals een verpleegkundige vandaag verwoordde: “Het lijkt erop, dat Dolf de bocht heeft genomen….”

Overplaatsing?

Het ziet ernaar uit, dat Dolf morgen overgeplaatst mag worden naar een andere afdeling.
Van de intensive care af, misschien nog even naar de medium of high care voor de zekerheid. Er moet namelijk nog regelmatig slijm afgezogen worden door de tracheo stoma. Dat kan het beste gebeuren op een afdeling waar vaak patiënten met longproblemen etc. verpleegd worden.
Even afwachten dus.

Slapen lukt niet…

Cijfers

Bloedwaardes zijn o.k.

Rode bloedlichaampjes 5.3
Witte bloedlichaampjes 5.3
Trombo’s 132

Infectie waarde 6

Ademhaling  

Het ademhalen door de tracheo stoma (buisje door zijn hals) gaat meestal prima. Het praten d.m.v. het spreekklepje kost nog wel erg veel energie, dat merk je ook doordat de saturatie (hoeveelheid zuurstof) in het bloed dan begint te dalen. Het binnenkrijgen van lucht kost dan namelijk meer kracht.

Voeding

Dolf krijgt nog steeds sondevoeding (door slangetje in zijn neus). Vandaag zijn de keel-/neus-/en oorarts en de logopediste langs geweest. Gekeken moest worden, of Dolf al iets drinken kan. 

Er zou een slik-onderzoek gedaan worden. Er is een slangetje door Dolf’s neus geschoven, waardoor met een camera in de keel gekeken kon worden. De stembanden zijn in orde.
Bij het slikken wordt de luchtpijp nog niet goed afgesloten. Er kan dus vocht in de longen lopen. Water is niet zo erg, maar andere vloeistoffen kunnen longontsteking veroorzaken. Dit is een kwestie van tijd. Dolf moet eerst meer aansterken, meer oefeningen doen om te zorgen, dat bij slikken de luchtpijp wel goed wordt afgesloten. Over ongeveer een week zal hetzelfde onderzoek nogmaals gedaan worden. Trainen gebeurt o.a. door het ballonnetje leeg te laten lopen, dat rond de canule (buisje door de hals) zit.

Voorlopig dus nog niets drinken en langere tijd nog niets eten…

Fysiotherapie

Dolf heeft 10 minuten op de rand van het bed gezeten, bungelend met zijn benen. Balans houden, proberen een stukje op te tillen. Topsport …
Tijdje in de stoel gezeten.

Hij krijgt meteen overal spierpijn, wat gelukkig met paracetamol onderdrukt kan worden.

Lange dagen 

Dolf gaat vooruit, stapje voor stapje … maar het is “dodelijk saai” (zijn woorden).
Hij leest nu wel af en toe stukjes uit de krant, een tijdschrift, kijkt tv, luistert naar de radio, maar hij valt iedere keer in slaap. Gelukkig kun je de tv op pauze zetten …
Hij doet heel fanatiek zijn fysio-oefeningen, maar is daarna doodop.

Wel is hij heel alert, heel helder. Heel betrokken bij zijn gezin. “Doen jullie wel voorzichtig?”  is de standaard uitdrukking als we weggaan. Daar hoeven we niet voor te kunnen liplezen, die tekst kunnen we wel dromen.

    



Dag-nacht-ritme

Dolf heeft weer bijna niet geslapen. Komende nacht zal weer een ander slaapmiddel toegediend worden.
Wel de hele nacht los van de beademing!!!!

Bloedwaardes

Rode bloedlichaampjes 5.5
Witte bloedlichaampjes 5
Trombo’s 141

Infectiewaarde 7 !!

Fysiotherapie

Dolf heeft enige tijd op de rand van zijn bed gezeten. Dit voor het eerst in lange tijd.
Hij heeft wel een goede balans, valt niet om, maar het is fysiek wel heel zwaar voor hem.

Beademing/overplaatsing naar verpleegafdeling?

Dolf is 24 uur los van de beademing geweest!!!!! Het afbouwen is enorm goed gegaan. Als hij een aantal dagen geen beademing meer nodig heeft gehad, kan hij van de intensive care afdeling overgeplaatst worden naar de gewone verpleegafdeling. Als richtlijn wordt nu aanstaande vrijdag aangehouden, maar het zou ook zaterdag kunnen worden.

Dolf heeft geen non-stop hart-/bloeddruk controle meer nodig, geen beademing, minder zorg….

Binnenkort waarschijnlijk terug naar afdeling hematologie: (gevoelsmatig) een grote stap vooruit!